30歲的杜女士，因一側(cè)肢體麻木、乏力就診于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，頭顱影像學(xué)檢查提示急性腦梗死。

30歲？急性腦梗死？

杜女士帶著疑惑來我院就診，完善骨髓相關(guān)檢查后，被確診為原發(fā)性血小板增多癥。

杜女士更疑惑了，明明是急性腦梗死，怎么又成了原發(fā)性血小板增多癥？

原來，原發(fā)性血小板增多癥屬于血液系統(tǒng)的疾病，這種疾病機制復(fù)雜，誘因也比較多，患者發(fā)病后臨床癥狀不盡相同。急性腦梗死是其常見的臨床表現(xiàn)之一。

據(jù)血液內(nèi)科一病區(qū)主任吳隼教授介紹，正常人的血小板值大約在100-300x109/L，而該患者的血常規(guī)顯示血小板1698x109/L，如此高水平的血小板，該患者隨時有腦梗死加重甚至腦出血的風(fēng)險。

病情危急，吳隼帶領(lǐng)治療團隊進行討論后，決定立即行血小板單采治療，在兩次血小板單采治療后，杜女士的血小板下降到624x109/L，經(jīng)過3次治療后，杜女士的血小板趨于正常。

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什么是血小板單采？

事實上，血小板單采治療是血細胞分離技術(shù)的一種，被稱為治療血液病的“神兵利器”。 

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那什么是血細胞分離技術(shù)呢？

血細胞分離技術(shù)的原理是通過血液分離機將患者外周血中異常增高的血細胞成分（如：紅細胞、白細胞及血小板）清除，從而緩解因異常增高的血細胞所致的高黏滯血癥及組織缺氧狀態(tài)，減少出血及血栓的風(fēng)險，減少化療藥物用量及其不良反應(yīng)，是一種極有效的輔助手段。

 簡單來說，血細胞分離技術(shù)是直接用血細胞分離機從患者血液中單采出一種成分，回輸其他成分進行治療的過程。

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血細胞分離技術(shù)可以用于哪些疾??？

根據(jù)采集的血液成分不同，血細胞分離治療技術(shù)可用于治療以下幾類疾病：

A. 外周血造血干細胞采集

為擬行造血干細胞移植患者或供者采集外周血造血干細胞。

B. 紅細胞單采

適用于原發(fā)性或繼發(fā)性紅細胞增多癥。

C. 白細胞單采

適用于有白細胞瘀滯的急、慢性白血病。

D. 血小板單采

適用于原發(fā)性或繼發(fā)性血小板增多癥。

E. 血漿置換

適用于各種中毒、重癥肝炎、自身免疫性腦炎、重癥肌無力、多發(fā)性神經(jīng)根炎、格林－巴利綜合征、血栓性血小板減少性紫癜、系統(tǒng)性硬化癥、移植后相關(guān)免疫排異反應(yīng)等。

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血細胞分離技術(shù)有什么優(yōu)勢呢？

據(jù)吳隼介紹，人體血液由血細胞和血漿組成，血細胞主要有白細胞、紅細胞、血小板，血漿中除含有大量水分以外，還有電解質(zhì)、各類蛋白和代謝產(chǎn)物等，某些疾病可導(dǎo)致血液某些成分明顯升高，極易出現(xiàn)心、肺、腦出血、栓塞和器官衰竭，以及各類免疫異常等。

而血細胞分離技術(shù)可以去除患者血液中某些病理性成分，是一種較為簡便、安全、高效的治療方法。特別是在某些重癥疾病，如紅細胞增多癥、血小板增多癥、高白細胞白血病、某些免疫性疾病、中毒、急性肝功能衰竭等，早期應(yīng)用血細胞分離單采治療技術(shù)可以為搶救患者生命贏得時間。

此外，血細胞分離術(shù)的治療過程中，每個患者單獨使用一套一次性管路，且血液不與機器相接觸，避免了交叉感染的風(fēng)險。

來源：新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院