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10月19日，國家衛(wèi)生健康委下發(fā)《關(guān)于成立鄉(xiāng)村振興工作領(lǐng)導(dǎo)小組的通知》，決定成立鄉(xiāng)村振興領(lǐng)導(dǎo)小組，并在財務(wù)司設(shè)立領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室（鄉(xiāng)村振興辦）全面推進健康鄉(xiāng)村建設(shè)。

鄉(xiāng)村振興領(lǐng)導(dǎo)小組成員由國家衛(wèi)健委主要領(lǐng)導(dǎo)組成，成立此組織的一大目的是為貫徹落實黨中央決策部署，建設(shè)好鄉(xiāng)村醫(yī)療隊伍。這與此前頒布的《中華人民共和國鄉(xiāng)村振興促進法》《關(guān)于鞏固拓展健康扶貧成果同鄉(xiāng)村振興有效銜接的實施意見》等法規(guī)政策密切相關(guān)，其中多次明確要提升鄉(xiāng)村醫(yī)生的待遇水平。

鄉(xiāng)村振興領(lǐng)導(dǎo)小組成立后，這些關(guān)于鄉(xiāng)村醫(yī)生的政策將逐步在基層落地，鄉(xiāng)村醫(yī)生的待遇將得到充分保障。

鄉(xiāng)村醫(yī)生政策三大問題

目前，國家已經(jīng)多次強調(diào)要建設(shè)好鄉(xiāng)村醫(yī)療隊伍，提升鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇，不少地區(qū)也因地制宜，頒布了當?shù)氐泥l(xiāng)村醫(yī)生管理條例，保障村醫(yī)隊伍的建設(shè)。但總體來說，目前鄉(xiāng)村醫(yī)療隊伍建設(shè)仍然不穩(wěn)定，主要存在以下幾個問題：

1、村醫(yī)退出機制仍然不健全，養(yǎng)老政策不完善

在村衛(wèi)生室，許多到齡村醫(yī)依然堅守崗位，缺乏較為完善的退出機制；養(yǎng)老政策上也存在不少問題，許多在崗村醫(yī)繳納不了職工養(yǎng)老保險，只能自費繳納；退出村醫(yī)領(lǐng)取不了養(yǎng)老補貼，只有微薄的養(yǎng)老補助......

2、鄉(xiāng)村醫(yī)生收入水平低，其青黃不接問題仍然沒有解決，甚至有越來越嚴重的趨勢

很多地方的村醫(yī)都沒有基本工資或定額補助，只能依靠公衛(wèi)經(jīng)費、基藥補助、診療費來維持生計。由于層層審核下發(fā)，村醫(yī)補助常常遭遇延發(fā)、克扣的情況。

3、村醫(yī)群體不斷削減，鄉(xiāng)村醫(yī)療服務(wù)空白點隨時有可能出現(xiàn)

根據(jù)國家衛(wèi)健委最新統(tǒng)計數(shù)據(jù)，村衛(wèi)生室數(shù)量一年減少了7000多家，村醫(yī)群體也在以每年5萬的人數(shù)削減，鄉(xiāng)村醫(yī)療的隊伍越來越薄弱。這也使得在崗的村醫(yī)任務(wù)更重、工作壓力更大。

綜合鄉(xiāng)村振興相關(guān)法規(guī)政策，這些問題在鄉(xiāng)村振興領(lǐng)導(dǎo)小組成立后，將得到有效解決。

落實待遇：提補助、抓落實

2021年，人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費補助標準從74元增至79元，村衛(wèi)生室基藥補助人均補助標準由8元提高至10元。

以每村1名村醫(yī)，服務(wù)800人并承擔(dān)40%的公衛(wèi)任務(wù)來計算，村醫(yī)一年應(yīng)領(lǐng)取公衛(wèi)補助25280元，基藥補助8000元。平均下來每月近2800元。

除此之外，國家還明確了診療費標準，能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)的村醫(yī)，診療收入更高。同時，相關(guān)文件還明確：落實家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費政策，督促地方明確簽約服務(wù)費收費和分配標準，提升簽約履約積極性和主動性。

鄉(xiāng)村醫(yī)生的補助標準在逐年提升，但村醫(yī)的實際收入尚未得到改善，這是因為有關(guān)政策并未實際落地。目前，國家已經(jīng)落實中央統(tǒng)籌、省負總責(zé)、市縣鄉(xiāng)抓落實的工作機制，在鄉(xiāng)村振興領(lǐng)導(dǎo)小組的指導(dǎo)和督促下，這些政策將進一步落實，補助將實實在在地足額發(fā)放到村醫(yī)手中。

解決養(yǎng)老：交保險、發(fā)補助

為了提升鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老待遇，逐步建立鄉(xiāng)村醫(yī)生退出機制。鄉(xiāng)村振興政策明確解決各類村醫(yī)養(yǎng)老難題：

1、各地要支持和引導(dǎo)符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生按規(guī)定參加職工基本養(yǎng)老保險。不屬于職工基本養(yǎng)老保險覆蓋范圍的鄉(xiāng)村醫(yī)生，可在戶籍地參加城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險。

不管是在崗在編的鄉(xiāng)村醫(yī)生，還是非公營衛(wèi)生室、個體診所的村醫(yī)，都要保障養(yǎng)老保險的參與，并在繳納上給予足額的補助。

2、對于年滿60周歲的鄉(xiāng)村醫(yī)生，各地要結(jié)合實際，采取補助等多種形式，進一步提高鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老待遇。

已退休村醫(yī)的養(yǎng)老保障一般分為固定養(yǎng)老補助和年限補助兩類，建議各地將兩類補助結(jié)合，不僅保障所有退出村醫(yī)都有領(lǐng)取補助的資格，還要讓那些工作年限更高的村醫(yī)獲得更多補助。

將鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保障需兼顧到各地區(qū)、年齡段村醫(yī)的實際需求和情況，從而避免“一刀切”帶來的分配不均問題。

只有解決了鄉(xiāng)村醫(yī)生的待遇、養(yǎng)老兩大“頑疾”，才能夠改善村醫(yī)群體不斷流失的問題，消除村衛(wèi)生室“空白點”。鄉(xiāng)村振興領(lǐng)導(dǎo)小組的成立無疑給廣大鄉(xiāng)村醫(yī)生帶來了希望。毫無疑問，只有建設(shè)好鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍，提升鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇水平，才能進一步建設(shè)“健康鄉(xiāng)村”、建設(shè)“健康中國”。