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兩會(huì)健康策消化道腫瘤防控，早篩先行大力普及的磁控膠囊胃鏡2
信息來(lái)源：www.neiyishaonv.cn | 發(fā)布時(shí)間：2021年03月22日
2021年全國(guó)兩會(huì)上，腫瘤防治仍是歷年來(lái)不變的熱詞。當(dāng)腫瘤防治進(jìn)入慢病管理時(shí)代，如何把腫瘤防治尤其是消化道腫瘤防治關(guān)口前移，做好早期篩查，讓患者在癌變前期就得到干預(yù)？
3月15日，在 “兩會(huì)·健康策消化道腫瘤專場(chǎng)”直播上，全國(guó)政協(xié)委員、中國(guó)工程院院士、海軍軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院消化內(nèi)科主任李兆申，中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化內(nèi)鏡學(xué)分會(huì)主任委員、解 放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心消化內(nèi)科醫(yī)學(xué)部主任令狐恩強(qiáng)，全國(guó)政協(xié)委員、中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院內(nèi)鏡科主任王貴齊，聚焦“消化道腫瘤防控，早篩先行”這一熱點(diǎn)話題建言獻(xiàn)策。
胃癌防控，早查早診早治是關(guān)鍵
我國(guó)是胃癌大國(guó)，降低胃癌發(fā)病率和死亡率是我國(guó)亟待解決的重大公共衛(wèi)生問(wèn)題?！爱?dāng)前，我國(guó)85%的消化道腫瘤患者確診的時(shí)候都是中晚期，5年生存率僅有27%。”李兆申表示。在其看來(lái)，百姓嗜好重口味、抽煙喝酒和沒(méi)有及時(shí)檢查是導(dǎo)致我國(guó)胃癌高發(fā)病率和高死亡率的主要原因。
全國(guó)政協(xié)委員、中國(guó)工程院院士、海軍軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院消化內(nèi)科主任李兆申
“百姓的習(xí)慣是因病就醫(yī)，有癥狀了才去看病。但是，早期胃癌是沒(méi)有癥狀的，等到有癥狀了，這個(gè)時(shí)候從腫瘤發(fā)展的角度來(lái)說(shuō)，已經(jīng)是進(jìn)展期了。”令狐恩強(qiáng)說(shuō)?！搬槍?duì)這種情況，我們?cè)?016年就倡導(dǎo)要從無(wú)癥狀人群入手，讓百姓意識(shí)到早期主動(dòng)檢查對(duì)疾病發(fā)現(xiàn)的重要性?！?/span>
全國(guó)政協(xié)委員、中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院內(nèi)鏡科主任王貴齊
王貴齊對(duì)此深表贊同，“癌癥并不可怕，最主要的是我們要積極行動(dòng)起來(lái)，做好早篩查、早診治。如此即使不幸得了癌癥，我們也能夠像治 療感冒一樣，住幾天醫(yī)院，做個(gè)小手術(shù)就好了，對(duì)自己的生命健康沒(méi)有任何影響?！蓖踬F齊強(qiáng)調(diào)，“不是說(shuō)所有癌癥都能做篩查，像消化道腫瘤，我國(guó)是高發(fā)國(guó)家，有適宜的篩查技術(shù)和成熟的治 療技術(shù)，實(shí)現(xiàn)了從篩查、診斷到治 療、隨訪的全流程管理，且早期發(fā)現(xiàn)治 愈效果好，非常適合普及早篩?！?/span>
早診早治攻堅(jiān)，需各方資源聯(lián)動(dòng)下好一盤(pán)棋
既然消化道腫瘤早查早診早治意義如此重大，那如何將其落到實(shí)處？如何有效提高百姓胃癌篩查的主動(dòng)性和依從性？
科普是首要工作。“當(dāng)前百姓體檢意識(shí)不夠、預(yù)防意識(shí)不強(qiáng)，這不是百姓的問(wèn)題，是我們專業(yè)科普沒(méi)有到位。”李兆申表示，我們應(yīng)多形式、多平臺(tái)傳播健康知識(shí)，讓百姓得到正確的科普教育，知道癥狀不能預(yù)測(cè)癌癥，到了一定年齡或者有一些不良生活習(xí)慣要早點(diǎn)做篩查。“大專家做大科普。全國(guó)的大專家們要行動(dòng)起來(lái)，將科普內(nèi)容深入到普通百姓中去，積極占領(lǐng)科普陣地，不要讓一些偽科學(xué)來(lái)誤導(dǎo)百姓。”李兆申呼吁。
中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化內(nèi)鏡學(xué)分會(huì)主任委員、解放 軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心消化內(nèi)科醫(yī)學(xué)部主任令狐恩強(qiáng)
“常規(guī)內(nèi)鏡檢查比較難受也是影響百姓檢查積極性的一個(gè)重要因素?！绷詈鲝?qiáng)表示，對(duì)此臨床上有兩種解決方式：一種是已經(jīng)在推行的無(wú)痛胃鏡，通過(guò)打麻藥的方式讓受檢者感覺(jué)不到痛苦；另外一種就是要大力普及的磁控膠囊胃鏡。“受檢者只需吞服一顆膠囊，躺上15-30分鐘就可以完成一次全 方位的胃鏡檢查，這種無(wú)創(chuàng)的檢查方式對(duì)排斥插管胃鏡的患者來(lái)說(shuō)非常友好，接受度非常高。”
改變百姓不敢查、不愿查、不想查現(xiàn)狀，除了專家科普、成熟篩查技術(shù)支持外，“我們還要有政策支撐保障。”王貴齊表示，醫(yī)保需關(guān)口前移、重心下沉，通過(guò)設(shè)置不同的報(bào)銷比鼓勵(lì)百姓主動(dòng)早篩，與商業(yè)保險(xiǎn)一起引導(dǎo)百姓及早檢查。
但是，我國(guó)每年將近有2.5億人需要做胃鏡檢查，內(nèi)鏡醫(yī)師嚴(yán)重不足，這又該如何解決？令狐恩強(qiáng)從“優(yōu)化醫(yī)療資源配置”角度分享了他的解決建議，“培養(yǎng)一個(gè)專業(yè)的內(nèi)鏡醫(yī)師需要10-15年時(shí)間，周期比較長(zhǎng)。對(duì)此，我們可以充分發(fā)揮磁控膠囊胃鏡‘檢診分離’的優(yōu)勢(shì)，短時(shí)間內(nèi)培養(yǎng)一批合格的基層操作員進(jìn)行圖像采集，由內(nèi)鏡醫(yī)師進(jìn)行后續(xù)的診斷和治 療。這樣，百姓在家門(mén)口的社區(qū)醫(yī)院就可以檢查，然后在大城市大醫(yī)院接受治 療，這種分級(jí)診療的方式也能夠有效緩解當(dāng)前大城市病人集中造成的醫(yī)療資源不均衡的局面?！?/span>
