成 娟，鄒 磊
（江蘇省鹽城市第二人民醫(yī)院感染科）
目的：探討免疫三氧自體血回輸療法對HIV病毒的抑制作用以及對艾滋病患者免疫系統(tǒng)的影響。
方法：將2016年6月至2017年12月在我院治療的210例CD4細胞小于200個/mm3的艾滋病患者按隨機分為兩組：三氧自體血回輸治療組和對照組，治療組在HARRT基礎上給予免疫三氧自體血回輸治療。對照組僅給予HAART治療。
治療方案：免疫三氧自體血回輸：2次/周，劑量：三氧20 μg/mL，100 mL血液，氣血比例1：1，半小時內(nèi)回輸結束。
結果：免疫三氧自體血治療組病毒抑制率高于對照組，患者的CD4細胞提升率高于對照組，患者的臨床癥狀改善好于對照組。
結論：在HARRT基礎上聯(lián)用免疫三氧自體血回輸療法，能提高HIV病毒清除率、有助于患者的免疫重建，提升CD4細胞，改善患者臨床癥狀，減少機會性感染的發(fā)生，提高生活質量。
【關鍵詞】免疫三氧自體血回輸；艾滋病病毒；CD4細胞
三氧自體血回輸技術是目前國際上，尤其是歐洲最為倡導和廣泛應用的一種治療方法，該療法通過世界上最先進的非玻璃放電技術產(chǎn)生三氧來誘導、激活血液中的各種細胞成分，并通過血液的流動來觸發(fā)人體系列免疫應答反應，產(chǎn)生殺滅病毒的各種免疫細胞和抗病毒因子，從而殺滅和清除病毒和腫瘤細胞。三氧作用廣泛，臨床上多用于肝炎、腫瘤、心腦血管疾病以及皮膚病的治療，鑒于三氧的殺病毒和免疫調(diào)控作用，我們嘗試用三氧治療艾滋病患者，觀察三氧治療是否可以抑制艾滋病病毒的復制，是否可以提升患者的免疫能力，提高患者CD4細胞，減少機會性感染的發(fā)生。我們選擇了210例CD4細胞小于200個/mm3的HIV感染者參與研究，110例給予免疫三氧自體血回輸治療，并設100例患者作為對照組來觀察研究免疫三氧的治療效果，報道如下：
1.1 一般資料
選擇2016年6月～2017年12月在我院治療的CD4細胞小于200個/mm3的HIV感染者210例，其中男性患者182例，女性患者28例，年齡21～60歲，平均（37.84±13.2）歲，初治患者126例，HART治療半年內(nèi)的58例，HART治療半年以上一年以內(nèi)的26例，病毒載量＞1萬拷貝/mL的87例，一千拷貝/mL＜病毒載量＜1萬拷貝/mL的患者102例，病毒載量＜一千拷貝/mL的患者21例，排除病例：年齡大于70歲，有嚴重機會性感染或合并腫瘤者。
1.2 病例分組
將210例患者隨機分成兩組，治療組110例：在抗病毒治療的基礎上給予免疫三氧自體血回輸治療，對照組100例僅給予抗病毒藥物治療。兩組患者的年齡、病毒載量、CD4細胞數(shù)等基線參數(shù)經(jīng)x2檢驗無差異（P＞0.05）。見表1。
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1.3 治療方法
用德國原裝進口醫(yī)用三氧高精密醫(yī)療治療儀器，采用先進的非玻璃放電技術產(chǎn)生三氧，患者取臥位或坐位，抽取患者100 mL血液，以1:1的比例加入三氧，自體的血液通過與三氧結合迅速發(fā)生反應，然后把經(jīng)過氧化的自體血液回輸?shù)交颊唧w內(nèi)，每周二次，二十次一個療程。
1.4 療效分析
治療結束后（一般三個月），觀察患者臨床癥狀的改善查血常規(guī)、肝功能、腎功能，CD4細胞計數(shù)和病毒載量，并對所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學處理。
1.5 統(tǒng)計學方法
采用SPSS 18.0軟件包。治療后兩組患者臨床癥狀的改善，病毒載量和CD4細胞的變化比較采用卡方檢驗，P＜0.05認為差異有統(tǒng)計學意義。
治療三個月后，兩組患者的病毒載量較治療前均有所下降，下降2㏒以上的比例：治療組為71.82%，對照組為43%，通過卡方檢驗統(tǒng)計得出，x2=17.869，P＜0.001，有顯著統(tǒng)計學差異。（見表2）
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治療三個月后，治療組CD4上升＞50%比例為56.36%，對照組CD4上升＞50%比例為40%，通過卡方檢驗統(tǒng)計得出，x2=5.615，P=0.018，有統(tǒng)計學差異；治療組CD4上升＞30%比例為90%，對照組CD4上升＞30%比例為62%，通過卡方檢驗統(tǒng)計得出，x2=22.957，P＜0.001，有顯著統(tǒng)計學差異。（見表3）
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三氧又稱富氧、臭氧，其分子式為O3；，是氧的同素異形體，它是一種具有特殊氣味的淡藍色氣體。超氧在機體內(nèi)的作用：免疫殺傷作用：激活機體免疫系統(tǒng)，產(chǎn)生殺滅病毒的各種免疫細胞；超氧及其活性代謝產(chǎn)物誘導人體產(chǎn)生細胞殺傷性T淋巴細胞及自然殺傷細胞（NK），利用人體自身的免疫機能來攻擊和消滅病毒。免疫誘導作用：誘導機體產(chǎn)生多種抗病毒細胞因子（如各種內(nèi)源性干擾素、白細胞介素、粒細胞刺激因子和轉化生長因子）最終殺滅病毒。激活機體中性粒細胞，增強粒細胞的吞噬功能，穿透病毒的蛋白質膜，裂解病毒分子鏈，破壞病毒復制的模板，抑制病毒的復制，促進病毒受感染細胞的抗原性表達，快速識別并鎖定已經(jīng)變異的病毒進行圍剿清除。誘導機體釋放腫瘤壞死因子，增強機體的抗腫瘤功能，抑制腫瘤細胞的產(chǎn)生，殺滅導致腫瘤的病毒。保護器官作用：通過促進血紅蛋白的攜氧能力，改善各器官供氧，增強器官的血液循環(huán)，同時激活機體內(nèi)的自由基清除系統(tǒng)，提高機體的抗氧化能力，修復已受損的器官細胞。
鑒于三氧的上述作用，三氧已被廣泛應用于臨床各專業(yè)，尤其在治療病毒性肝炎方面，療效顯著。乙肝病毒和艾滋病病毒有許多相似的地方，起初治療乙肝的抗病毒藥物就是從抗艾滋病藥物中發(fā)展而來，目前拉米夫定和替諾福韋兩種抗病毒藥物可以同時用于乙肝和艾滋病的治療，既然三氧對乙肝病毒有抑制作用，對艾滋病病毒也應該有抑制作用；艾滋病病毒屬于一種RNA病毒，艾滋病病毒主要攻擊人體的免疫系統(tǒng)，破壞CD4細胞，三氧具有免疫激活作用，臨床應用有提高CD4細胞的報道，我們嘗試將三氧用于艾滋病的治療，結果表明：三氧聯(lián)合HART治療，可以能提高HIV病毒清除率、有助于患者的免疫重建，提升CD4細胞，改善患者臨床癥狀，減少機會性感染的發(fā)生，提高生活質量，通過一百多例患者的治療，除1例在開始治療時有輕微頭暈癥狀，一例出現(xiàn)輕度的惡心外，無其他嚴重不良反應發(fā)生。
在HARRT基礎上聯(lián)用免疫三氧自體血回輸療法，能提高HIV病毒清除率、有助于患者的免疫重建，提升CD4細胞，改善患者臨床癥狀，減少機會性感染的發(fā)生，提高生活質量。
參考文獻：成娟, 鄒磊, 王大偉, et al. 可控三氧自體血回輸輔助治療艾滋病患者療效觀察[J]. 臨床醫(yī)藥文獻電子雜志, 2018, 5(65):17-18+20. 醫(yī)用臭氧療法有效治療埃博拉病毒和艾滋病
Sorush Niknamian教授教授
細胞和分子生物學博士學位，美國華盛頓特區(qū)，韋斯頓·普萊斯基金會的董事會成員，美國陸軍的聯(lián)邦衛(wèi)生專業(yè)人員的活躍成員
摘 要埃博拉病毒是一種病毒。它潛伏了2到21天，然后怒吼而死。埃博拉病毒首先誘使免疫系統(tǒng)認為那里什么也沒有。該病毒進入人體許多不同類型的細胞。它繁殖極快，從細胞中出來再感染。有趣的是，感染引起的大部分損害實際上是免疫系統(tǒng)被抑制，然后對包括人體自身細胞在內(nèi)的所有物體發(fā)射大炮。這會導致嚴重的炎癥，出血滲漏，組織嚴重缺氧和器官衰竭。人類免疫缺陷病毒（HIV）是一種慢病毒 一個亞組逆轉錄病毒，導致HIV感染 隨著時間的流逝獲得性免疫缺陷綜合癥 （艾滋?。?。這項研究表明，醫(yī)用臭氧療法如何有效治療上述病毒性疾病，每年在世界范圍內(nèi)造成數(shù)百萬人死亡。
關鍵詞：埃博拉病毒，艾滋病毒，醫(yī)療臭氧療法
介紹埃博拉病毒埃博拉病毒?。‥VD），也稱為埃博拉出血熱（EHF）或簡稱為埃博拉病毒，是一種病毒性出血熱 人類和其他靈長類動物 由...引起埃博拉病毒.癥狀和癥狀通常在感染病毒后2天到3周內(nèi)開始出現(xiàn)。發(fā)熱, 咽喉痛, 肌肉疼痛和頭疼.然后，嘔吐, 腹瀉 和皮疹 通常伴隨著功能的降低肝 和腎臟.這時候，有些人開始流血 都內(nèi)部地 和外部。該疾病具有很高的死亡風險，殺死了25％至90％的感染者，平均約50％。[1]這通常是由于液體流失導致血壓低，通常是在出現(xiàn)癥狀后的六到十六天。[2]病毒通過直接接觸傳播體液， 如血液被感染的人類或其他動物。這也可能是因為接觸到最近被體液。在實驗室或自然條件下，尚未記錄到該疾病在包括人類在內(nèi)的靈長類動物之間通過空氣傳播的情況。[3]精 液 要么母乳 從EVD中恢復過來的人中，可能攜帶病毒數(shù)周至數(shù)月。[4]水果蝙蝠 被認為是正常的自然的載體，能夠傳播病毒而不受其影響。[1]其他疾病，例如瘧疾, 霍亂, 傷寒, 腦膜炎 其他病毒性出血熱可能類似于EVD。血液樣本進行病毒檢測核糖核酸，病毒抗體 或針對病毒本身來確認診斷。[2]
人類免疫缺陷病毒人類免疫缺陷病毒（HIV）是一種慢病毒 一個亞組逆轉錄病毒，導致HIV感染 隨著時間的流逝獲得性免疫缺陷綜合癥 （艾滋病）。[6]艾滋病是人類的一種疾病，其中，免疫系統(tǒng) 威脅生命機會感染 和癌癥 蓬勃發(fā)展。[7]未經(jīng)治療，根據(jù)艾滋病毒亞型，估計感染艾滋病毒后的平均生存時間為9至11年。HIV的感染是通過血液, 射精前, 精 液, 陰道液， 要么母乳.在這些體液中，HIV既是游離病毒顆粒，又是感染者體內(nèi)的病毒免疫細胞. [8]HIV感染人類免疫系統(tǒng)中的重要細胞，例如輔助T細胞 （特別光盤4+T細胞），巨噬細胞和樹突狀細胞.[9] HIV感染通過多種機制導致CD4+T細胞水平降低，包括發(fā)燒 流產(chǎn)感染的T細胞，[10]凋亡 未感染的旁觀者細胞的清除，[11]直接通過病毒殺死被感染的細胞以及殺死被感染的CD4+T細胞CD8細胞毒性淋巴細胞 識別受感染的細胞。當CD4+T細胞數(shù)量降至臨界水平以下時，細胞介導的免疫 丟失，身體逐漸變得更容易受到機會性感染。[12]
醫(yī)用臭氧療法醫(yī)用臭氧的濃度不同。與氣流中的氧氣量相比，臭氧的量稱為百分比濃度。它以每毫升（cc）混合物中微克（ug）臭氧的量度。一升氧氣重1.4克。因此;0.5％x 1.4克= 7 ug / cc，1.0％x 1.4克= 14 ug / cc，1.5 x 1.4克= 21 ug / cc，2.0％x1.4克= 28 ug / cc，2.5％x 1.4克= 35 ug / cc，3.0％x 1.4克= 42 ug / cc，3.5％x 1.4克= 49 ug /cc, 4.0% x 1.4 gm = 56 ug/cc, 4.5% x 1.4gm = 63 ug/cc, 5.0% x 1.4 gm = 70 ug/cc.5％或70 ug / cc被認為是醫(yī)用臭氧內(nèi)部使用濃度的上限。[S.Zaminpira，S。Niknamian，癌癥的主要原因和治療，第312-313頁，蘭伯特出版集團，2017年]
材料和方法氧氣的輸送和消耗是健康和康復的最重要因素。紅細胞（RBC）將氧氣從肺部傳送到小的毛細管，該毛細管甚至比RBC的直徑還小。臭氧療法可改善紅細胞的柔韌性，這意味著血液會更好地流動。紅細胞將能夠更好地彎曲以穿過小毛細血管。它們將攜帶更高的負電荷，從而彼此排斥并且不會堆疊在一起。這樣可以改善血液的流變特性，從而可以輸送更多的氧氣。[13]臭氧療法會刺激RBC產(chǎn)生稱為2和3 DGP的化合物。有趣的是，該分子使RBC能夠將其有效載荷的氧氣釋放到組織中。更少的2個和3個DGP和RBC實際上可以保留在有效負載上，從而使組織變得缺氧。[14]臭氧療法可增加紅細胞的ATP。用意大利醫(yī)學博士Velio Bocci的話說，紅細胞中能量的增加使新創(chuàng)建的RBC成為超級有天賦。[15]臭氧療法似乎可以激活細胞中的整體線粒體功能。線粒體是產(chǎn)生能量的細胞爐。無論組織或器官，能量都更大，修復能力更強。該結論基于德國和古巴研究人員的基礎科學研究，該研究表明組織中的氧氣消耗量更多。[16]意大利的Bocci和古巴的Silvia Menendez博士及其團隊的研究人員已經(jīng)確定，臭氧會調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)。換句話說，在不需要發(fā)炎的地方，臭氧會抑制發(fā)炎，并使發(fā)炎的組織愈合。[17]在免疫系統(tǒng)較弱的地方，臭氧療法會增強免疫力。臭氧療法的最終效果是使您的免疫系統(tǒng)達到更健康的平衡點。[18]您需要炎癥來對抗入侵者并進行修復，但是當炎癥沒有關閉時，炎癥本身就會對您的組織造成破壞。對于關節(jié)，用臭氧調(diào)節(jié)炎癥有時會立即產(chǎn)生結果。[19]臭氧及其代謝產(chǎn)物對病原體有直接毒性。實際上，臭氧實際上會立即在細菌的膜上打孔，使它們當場出血。相反，眾所周知的消毒劑氯化合物要慢100倍！當涉及病毒時，無論哪種病毒，這些隱性病原體都必須進入您的細胞以造成嚴重破壞。研究表明，大多數(shù)病毒（至少我所研究的每一種）都需要在其外殼上具有功能完整且還原的巰基（SH）才能附著并進入細胞[25]。SH組是根據(jù)世界文獻用于打開和進入您的細胞的“手指”病毒。臭氧是極活潑的氧氣。[20]它將從SH去除H，如下所示：SH + SH + O3> SS = H2O + O2這稱為氧化。唯 一的殘留產(chǎn)物是氧氣，它會燃燒身體和水，因此不會產(chǎn)生任何毒性。[21]如果SH基團被氧化成SS，則病毒被滅活。它不能進入單元格。那是可能發(fā)生的最好的事情。如果病毒存在于血液中，但不能進入細胞，則免疫系統(tǒng)可以看到它們而不會破壞組織。這應該使身體能夠進行適當而快速的免疫防御，并在不損害器官的情況下派遣入侵者。因此，自1986年以來一直實行氧化療法，臭氧將是埃博拉病毒的理想選擇。研究表明，埃博拉病毒與其他病毒具有相同的致命弱點，因為它具有糖蛋白，即表面附著糖的蛋白質，其硫基必須還原為SH才能進入細胞[2]。此外，包括埃博拉病毒和HIV病毒在內(nèi)的所有病毒都會從人類細胞成分中復制自身，劫持其機器。因此，病毒將竊取脂質以制造自己的脂質外殼。脂質對臭氧改變-氧化損傷敏感；這種改變可能會對它們感染細胞的能力產(chǎn)生不利影響。[3]真核細胞呼吸氧氣，是為此過程而制成的，具有豐富的抗氧化劑維生素和酶來修復和恢復這一過程，實際上提高了細胞的整體強度。病毒和細菌沒有這種保護。他們坐在鴨子。實際上，免疫系統(tǒng)可使臭氧和其他氧化劑清除病原體。這些其他氧化劑包括漂白劑，一氧化氮和過氧化氫。因此，氧化過程是免疫防御的自然組成部分。病原體已經(jīng)有數(shù)十億年的時間來抵抗這些過程。而且，他們沒有成功。但是，細菌對合成石化藥物的耐藥性只需要很短的時間。[24]臭氧療法可改善對埃博拉至關重要的血流量，并改善組織的氧合作用。隨著埃博拉病毒破壞血液循環(huán)，臭氧將成為一種很好的療法。隨著埃博拉病毒抑制免疫系統(tǒng)，在孵化過程中，當埃博拉病毒最終存活時，它開始在包括組織在內(nèi)的所有物體上射擊，臭氧療法的免疫調(diào)節(jié)作用將緩解埃博拉病毒引起的細胞因子風暴，這可能最終殺死受害者。細胞因子是免疫系統(tǒng)分子，可引起大量炎癥。[25]致謝這項研究的發(fā)起者是紫羅蘭色癌癥研究所（VCI）。結論我們根據(jù)1986年至2017年的研究得出的結論表明，如果在疾病的第一階段診斷出埃博拉和AID等病毒性疾病，就可以通過醫(yī)療臭氧療法簡單地治愈。臭氧療法首先可以防止病毒進入細胞，然后增加向組織的氧氣供應，增強免疫系統(tǒng)能力，并防止病毒繁殖。因此;經(jīng)過醫(yī)學臭氧治療后，免疫系統(tǒng)將強大到足以吞噬提到的病毒。對于有效的內(nèi)部臭氧療法，認為5％或70 ug / cc是在治療AID和埃博拉病毒中使用醫(yī)用臭氧的濃度上限。參考資料[1] “埃博拉病毒病實況報道第103號”.世界衛(wèi)生組織。2014年9月。原始內(nèi)容存檔于2014年8月11日。[2] Ruzek，由Sunit K. 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