信息來源:www.neiyishaonv.cn | 發(fā)布時間:2021年11月26日
我國是幽門螺桿菌(H.pylori)感染的高發(fā)國家。隨著臨床實(shí)踐和認(rèn)識的深入,家庭H.pylori感染的情況逐漸引起關(guān)注,其危害不容忽視,有必要制訂新的管理策略指導(dǎo)防控?!吨袊用窦彝ビ拈T螺桿菌感染的防控和管理專家共識(2021年)》對我國居民家庭H.pylori感染和相關(guān)疾病的防控提供建議,以便于指導(dǎo)臨床醫(yī)師、社區(qū)和家庭醫(yī)生對家庭H.pylori感染的診治和管理。
一居民家庭H.pylori的感染和傳播
【陳述1】 H.pylori是一種可以在家庭成員之間傳播的致病菌。
證據(jù)質(zhì)量:高質(zhì)量68.4%;中等質(zhì)量23.7%;低質(zhì)量7.9%;很低質(zhì)量0.0%
推薦強(qiáng)度:強(qiáng)推薦 84.2%;條件推薦 15.8%
共識水平:94.7%
【陳述 2】 H.pylori主要通過經(jīng)口途徑傳播,家庭內(nèi)傳播是其感染的主要方式之一。
證據(jù)質(zhì)量:高質(zhì)量63.2%;中等質(zhì)量28.9%;低質(zhì)量7.9%;很低質(zhì)量0.0%
推薦強(qiáng)度:強(qiáng)推薦78.9%;條件推薦21.1%
共識水平: 94.7%
【陳述3】 被H.pylori感染的家庭成員始終是潛在的傳染源,具有持續(xù)傳播的可能性。
證據(jù)質(zhì)量:高質(zhì)量47.4%;中等質(zhì)量47.4%;低質(zhì)量5.2%;很低質(zhì)量0.0%
推薦強(qiáng)度:強(qiáng)推薦73.7%;條件推薦26.3%
共識水平:92.1%
【陳述4】 大多數(shù)H.pylori的感染發(fā)生在兒童和青少年時期,成年后也會感染。
證據(jù)質(zhì)量:高質(zhì)量34.2%;中等質(zhì)量57.9%;低質(zhì)量7.9%;很低質(zhì)量0.0%
推薦強(qiáng)度:強(qiáng)推薦63.2%;條件推薦36.8%
共識水平:84.2%
【陳述5】 對家庭中所有的成年H.pylori感染者,均應(yīng)考慮給予根除治療。
證據(jù)質(zhì)量:高質(zhì)量39.5%;中等質(zhì)量50.0%;低質(zhì)量7.9%;很低質(zhì)量2.6%
推薦強(qiáng)度:強(qiáng)推薦52.6%;條件推薦47.4%
共識水平:81.6%
二家庭中兒童和老年人H.pylori感染的防控和管理
【陳述6】家庭中兒童H.pylori感染與胃黏膜病變的關(guān)系尚需進(jìn)一步研究。
證據(jù)質(zhì)量:高質(zhì)量28.9%;中等質(zhì)量36.9%;低質(zhì)量31.6%;很低質(zhì)量2.6%
推薦強(qiáng)度:強(qiáng)推薦50.0%;條件推薦50.0%
共識水平:86.8%
【陳述7】 對家庭中的兒童H.pylori感染者,需根據(jù)風(fēng)險獲益評估和相關(guān)疾病狀態(tài)進(jìn)行管理。
證據(jù)質(zhì)量:高質(zhì)量44.7%;中等質(zhì)量34.2%;低質(zhì)量21.1%;很低質(zhì)量0.0%
推薦強(qiáng)度:強(qiáng)推薦60.5%;條件推薦39.5%
共識水平:89.5%
【陳述8】 對家庭中的老年H.pylori感染者,應(yīng)當(dāng)根據(jù)個體情況制訂H.pylori感染處理策略。
證據(jù)質(zhì)量:高質(zhì)量42.1%;中等質(zhì)量47.4%;低質(zhì)量10.5%;很低質(zhì)量0.0%
推薦強(qiáng)度:強(qiáng)推薦65.8%;條件推薦34.2%
共識水平:97.4%
三家庭H.pylori感染的防控和管理
【陳述9】 “以家庭為單位防控H.pylori感染”是阻斷H.pylori感染和傳播的重要策略。
證據(jù)質(zhì)量:高質(zhì)量42.1%;中等質(zhì)量42.1%;低質(zhì)量10.6%;很低質(zhì)量5.2%
推薦強(qiáng)度:強(qiáng)推薦76.3%;條件推薦23.7%
共識水平:86.8%
【陳述10】對H.pylori感染的家庭成員進(jìn)行共同治療,有助于減少根除后的再感染。
證據(jù)質(zhì)量:高質(zhì)量36.9%;中等質(zhì)量42.1%;低質(zhì)量15.8%;很低質(zhì)量5.2%
推薦強(qiáng)度:強(qiáng)推薦65.8%;條件推薦34.2%
共識水平:81.6%
【陳述11】 對胃癌或胃黏膜癌前病變患者,應(yīng)對其共同生活的家庭成員進(jìn)行H.pylori篩查。
證據(jù)質(zhì)量:高質(zhì)量42.1%;中等質(zhì)量47.4%;低質(zhì)量7.9%;很低質(zhì)量2.6%
推薦強(qiáng)度:強(qiáng)推薦78.9%;條件推薦21.1%
共識水平:84.2%
【陳述12】 H.pylori首次治療即根除的理念適用于家庭成員H.pylori感染的治療。
證據(jù)質(zhì)量:高質(zhì)量63.2%;中等質(zhì)量28.9%;低質(zhì)量5.3%;很低質(zhì)量2.6%
推薦強(qiáng)度:強(qiáng)推薦86.8%;條件推薦13.2%
共識水平:94.7%
【陳述13】在尚無有效疫苗的情況下,預(yù)防新生的H.pylori感染和根除家庭成員已存在的感染均是較為有效的感染防控策略。
證據(jù)質(zhì)量:高質(zhì)量39.5%;中等質(zhì)量52.6%;低質(zhì)量2.6%;很低質(zhì)量5.3%
推薦強(qiáng)度:強(qiáng)推薦76.3%;條件推薦23.7%
共識水平:89.5%
【陳述14】 尿素呼氣試驗(yàn)、血清抗體檢測和糞便抗原檢測適用于家庭成員的H.pylori檢測。
證據(jù)質(zhì)量:高質(zhì)量65.8%;中等質(zhì)量34.2%;低質(zhì)量0.0%;很低質(zhì)量0.0%
推薦強(qiáng)度:強(qiáng)推薦76.3%;條件推薦23.7%
共識水平:92.1%
【陳述15】 從公眾和社區(qū)層面預(yù)防H.pylori感染的措施應(yīng)當(dāng)包括以家庭為單位的綜合防控。
證據(jù)質(zhì)量:高質(zhì)量42.1%;中等質(zhì)量42.1%;低質(zhì)量7.9%;很低質(zhì)量7.9%
推薦強(qiáng)度:強(qiáng)推薦73.7%;條件推薦26.3%
共識水平:92.1%
【陳述16】在尚無有效疫苗的情況下,預(yù)防新生的H.pylori感染和根除家庭成員已存在的感染均是較為有效的感染防控策略。
證據(jù)質(zhì)量:高質(zhì)量39.5%;中等質(zhì)量52.6%;低質(zhì)量2.6%;很低質(zhì)量5.3%
推薦強(qiáng)度:強(qiáng)推薦76.3%;條件推薦23.7%
共識水平:89.5%
圖1 家庭H.pylori感染的防控和管理策略
以上內(nèi)容摘自:國家消化系疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心(上海), 國家消化道早癌防治中心聯(lián)盟, 中華醫(yī)學(xué)會消化病學(xué)分會幽門螺桿菌和消化性潰瘍學(xué)組, 等. 中國居民家庭幽門螺桿菌感染的防控和管理專家共識(2021年) [J] . 中華消化雜志, 2021, 41(4) : 221-233.
LZS-HP-200系列HP檢測方法
a.進(jìn)行呼氣檢測前,受檢者應(yīng)空腹或禁食4-6小時,受試前需漱口;
b.用溫水送服尿素[14C]膠囊一粒,靜坐10~15分鐘;
c.受檢者向?qū)S玫暮魵饪ㄖ写禋猓占瘹怏w樣品;
d.將帶有受檢者呼出氣體樣本的呼氣卡插入本系列檢測儀內(nèi),4分10秒后即可顯示診斷結(jié)果并自動打?。?/span>
e.提供智能化生成檢測數(shù)據(jù)以及完善的統(tǒng)計查詢,可通過醫(yī)院局域網(wǎng)實(shí)現(xiàn)檢測數(shù)據(jù)共享。
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