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一、內(nèi)熱針操作方法

內(nèi)熱針治療操作全過(guò)程一般包括體位、布點(diǎn)、消毒、麻醉、針具選擇、進(jìn)針?lè)椒?、加熱及取針八個(gè)方面。

01

體位

臨床常用的體位有俯臥低頭位、仰臥位、俯臥位、側(cè)臥位、坐位。

①俯臥低頭位：適用于頭頸部疾病的內(nèi)熱針治療；

②仰臥位：適用于人體前面部位的內(nèi)熱針治療；

③俯臥位:適用于人體背腰部的內(nèi)熱針治療；

④側(cè)臥位:適用于人體側(cè)部的內(nèi)熱針治療；

⑤坐位:適用于肘部、前臂部及腕手部疾病的內(nèi)熱針治療。

02

布點(diǎn)

根據(jù)患者病情，一般針距選擇0.5~2cm左右，嚴(yán)格采用記號(hào)筆、直尺定點(diǎn)。有多排布點(diǎn)時(shí)在保證安全的情況下，應(yīng)盡量均勻交錯(cuò)布點(diǎn)，以使內(nèi)熱針治療范圍內(nèi)組織均勻受熱，提高療效。

03

消毒

應(yīng)嚴(yán)格按照外科手術(shù)的消毒方式，從布點(diǎn)中心向四周消毒，消毒范圍應(yīng)大于布點(diǎn)范圍上、下、左、右各5cm，施術(shù)部位常規(guī)伏消毒2遍。

04

麻醉

通常采用0.5%利多卡因局部浸潤(rùn)麻醉。若患者病情較重，治療范圍較廣，所在醫(yī)療單位條件允許，可采用臂叢神經(jīng)阻滯麻醉、椎管內(nèi)阻滯麻醉或靜脈麻醉。

05

針具選擇

內(nèi)熱針的規(guī)格，以針體的長(zhǎng)度和直徑予以區(qū)分。內(nèi)熱針針體的直徑有三種規(guī)格，分別為1.0mm、0.7mm、和0.5mm。內(nèi)熱針針體長(zhǎng)度有4種型號(hào)，分別為14cm、12cm、10cm、8cm，臨床上直徑0.7mm、長(zhǎng)度為12—14cm的內(nèi)熱針最為常用。臨床使用時(shí)，應(yīng)根據(jù)患者的治療部位及體形胖瘦選擇合適長(zhǎng)度的內(nèi)熱針。

06

進(jìn)針?lè)椒?

（1）持針?lè)椒ǎ撼Ｓ玫倪M(jìn)針?lè)椒ㄓ袉问诌M(jìn)針?lè)?、雙手進(jìn)針?lè)▋煞N。

（2）進(jìn)針?lè)较颍焊鶕?jù)針刺部位的不同可采取直刺、斜刺、平刺和鉆刺。

07

加熱

全部?jī)?nèi)熱針連接加熱線針帽后，42℃恒溫加熱，時(shí)間20分鐘。

08

取針

加熱20分鐘結(jié)束后，會(huì)聽(tīng)到三聲報(bào)警聲，此時(shí)關(guān)閉內(nèi)熱針治療儀電源，取加熱線針帽，加熱線針帽取完后，取出全部?jī)?nèi)熱針，局部按壓止血3分鐘，碘伏消毒1遍。

二、內(nèi)熱針治療的適應(yīng)證

內(nèi)熱針治療的適應(yīng)證范圍比較廣泛，經(jīng)過(guò)大量的臨床應(yīng)用，對(duì)其療效卓越、安全可靠的各種疾病進(jìn)行規(guī)范性的研究，現(xiàn)就其比較成熟的適應(yīng)證，分述如下。

1.各種慢性軟組織損傷性疾病；

2.骨質(zhì)增生性疾病與骨關(guān)節(jié)疾病，如頸椎病、腰椎間盤突出癥、強(qiáng)直性脊炎、股骨頭壞死等；

3.各種神經(jīng)卡壓綜合征，如枕大神經(jīng)卡壓綜合征、臀上皮神經(jīng)卡壓綜合征、腕管綜合征等；

4.與脊柱相關(guān)的慢性支氣管炎、功能性心律失常、慢性胃炎等內(nèi)科疾??；

5.與脊柱相關(guān)的痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)、慢性盆腔炎等婦科疾??；

6.雞眼、胖低、帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛等皮膚科疾病。

三、內(nèi)熱針治療的禁忌癥

1.凝血機(jī)制異常者；

2.施術(shù)部位有紅腫、灼熱、皮膚感染、肌肉壞死，或在深部有膿腫者；

3.有心、腦、腎臟器官衰竭者；

4.患有糖尿病、皮膚破潰不易愈合者；

5.高血壓病血壓不易控制者；

6.嚴(yán)重代謝性疾病，如肝硬化、活動(dòng)性結(jié)核患者；

7.施術(shù)部位有重要神經(jīng)血管，或者重要臟器而施術(shù)時(shí)無(wú)法避開(kāi)者。

當(dāng)施術(shù)部位的皮膚感染，全身急性感染性疾病者得到有效控制，內(nèi)臟疾病及高血壓得到有效控制，機(jī)體狀態(tài)得到恢復(fù)，可以實(shí)施內(nèi)熱針治療。

四、內(nèi)熱針療法的治療優(yōu)勢(shì)

1.治療能效高：內(nèi)熱針治療量是普通針刺的20—30倍。

2.省時(shí)：一般內(nèi)熱針治療每3-5天一次，每次只需30分鐘左右。

3.療效顯著：經(jīng)過(guò)臨床驗(yàn)證，內(nèi)熱針治療一次即有疼痛減輕的效果，特別是對(duì)痙攣肌肉解痙更快。

4.綠色：整個(gè)治療過(guò)程中，一直在脂肪層或脂肪與肌肉淺層之間，所以安全是內(nèi)熱針治療疼痛的一個(gè)大特點(diǎn)，，是一種綠色治療。

5.不易復(fù)發(fā)：凡經(jīng)治療部位都會(huì)產(chǎn)生持久的肌肉松弛效果，且遠(yuǎn)期效果好于近期。早期病變只需一次治療，既有迅速的鎮(zhèn)痛作用，又有遠(yuǎn)期的治痛效果，恰似沒(méi)有手術(shù)刀口的肌肉松解手術(shù)，被稱為是“以針代刀，以松治痛”的綠色療法。